Aneurisma de aorta

Creación de una falsa luz vascular entre un colgajo que incluye la

íntima y parte de la media y la adventicia, que se extiende a lo largo del vaso.

Clínica

El dolor torácico es el principal síntoma del cuadro.

Suele ser lacerante, interescapular (si afecta a aorta descendente) o retroesternal (si lo hace a la porción ascendente), de inicio brusco y que alcanza rápidamente su máxima intensidad. Algunos pacientes pueden referir dolor abdominal si se afectan ramas viscerales abdominales y otros pueden debutar con manifestaciones neurológicas o con signos de isquemia arterial aguda de miembros inferiores. 

En caso de afectación de la aorta ascendente puede existir insuficiencia aórtica, con o sin fallo cardiaco, y signos de isquemia o infarto de miocardio por afectación de alguna arteria coronaria. 

Exploración física

Debe realizarse una exploración vascular y cardiológica minuciosa ya que se observa déficit de pulsos en el 20% de los SAA y se ausculta soplo de regurgitación aórtica hasta en el 40% de las disecciones tipo A. Puede evidenciarse hipotensión severa o shock en el 15% de los casos, siendo importante descartar taponamiento cardiaco en esta situación.