Esguince

 Es una lesión por rotura o estiramiento que afecta a las estructuras ligamentosas que rodean una articulación, pudiendo quedar afectadas otras estructuras adyacentes como son los tejidos blandos y los huesos.


El mecanismo de producción es por angulación, rotación o la mezcla de ambos que pueden dotar a una articulación de una mayor amplitud de la que fisiológicamente está dotada.



Los esguinces se clasifican en diversos grados:

- Grado I: Hay desde un simple estiramiento de las fibras ligamentosas, hasta mínimas roturas de fibras a diferentes niveles, sin que se incremente la longuitud del ligamento.

- Grado II: Se produce una rotura parcial o incompleta del ligamento, que ocasiona aumento de su longitud.

- Grado III: Rotura completa del ligamento. Los extremos del ligamento estarán mas o menos próximos, dependiendo de la magnitud de la fuerza tensional y del tipo de ligamentos



Exploración física:

- Dolor: Se presenta en el momento de producirse la lesión. Inicialmente es intenso y selectivo, pudiendo alternarse durante un periodo corto de tiempo que permite la función normal, para reaparecer acompañado de una impotencia funcional causada por la respuesta inflamatoria y la contractura muscular.

- Tumefacción: De intensidad variable dependiendo de la reacción inflamatoria de la membrana sinovial.

- Equímosis: Aparece a las horas de producirse la lesión, y suele localizarse en zonas distales de la misma.

- Impotencia funcional: Siempre presente, aparece asociada al dolor y a la contractura muscular.

- Bostezo articular: Movimiento anormal de la articulación.

Pruebas diagnósticas:

- Radiografía.
- Resonancia magnética.

Tratamiento: 

R        I       C           E         
Reposo      hIelo       Compresión       Elevación

- Reposo con miembro Elevado para favorecer el retorno venoso y reducir el edema.
- Aplicación de frío intermitente (hIelo) 20 minutos cada 3 ó 4 horas. Cuidado de no poner directo a la piel, ya que puede producir quemaduras.
- Vendaje Compresivo para controlar la hemorragia posterior y evitar la tumefacción.
- Administración de analgésicos de tipo antinflamatorios no esteroideos (AINEs)