Extracción con férula espinal

     
              Para complementar al collarín cervical, pueden utilizarse, como alternativa al tablero espinal corto, las denominadas ''férulas espinales'' o corsés de extricación (férula espinal de KEndrick, ferno-ked), muy utilizada para la extricación de pacientes atrapados en vehículos. Tanto el tablero espinal corto como el ferno-ked están especialmente indicados para el paso de un traumatizado de la posición de sedestación a la de decúbito.



Antes de su colocación deberemos seguir el algoritmo de actuación detallado en otra entrada del blog:  http://formacionenemergencias.blogspot.com.es/2012/04/algoritmo-de-actuacion-ante-un-paciente.html

FORMA DE COLOCACIÓN

1. Colocar el collarín cervical, previa alineación e inmovilización manual.

2. Introducir el ferno abierto ''en mariposa'' (por un lateral) entre la espalda del paciente y el respaldo del asiento, mediante un movimiento oscilatorio y con cuidado de no enredar las correas pélvicas.

3. Abrochar primero las cintas que se van a pasar por los muslos, de manera ipsi o contralateral.

4. Deslizar el dispositivo hacia arriba, hasta que el borde superior de los paneles se ajuste firmemente en las axilas de la víctima.

5. Continuar abrochando las cintas de abajo a arriba, pero sin ejercer demasiada presión. La forma de colocación de las mismas varía de unos autores a otros.

6. Dejas los brazos fuera de las correas.

7. Colocar las alas superiores a ambos lados de la cabeza sujetándolos con las cintas de frente y mentón.

8. Ajustar firmemente todas las correas, pero siempre de manera suave, sin tirones bruscos.

Si es necesario deslizarlo desde un vehículo, acercar al máximo el tablero espinal y pasarlo después a la camilla de la ambulancia. Una vez extricada la víctima del lugar del accidente debe ser retirado este dispositivo ya que puede entorpecer la evaluación y causar alteraciones ventilatorias importantes.

Desventajas:
- Su colocación requiere tiempo.
- No es recomendable colocarlo en traumatismos torácicos con compromiso ventilatorio.
- Tampoco en neumotórax ni en mujeres embarazadas en avanzado estado de gestación.

Vídeo sobre la colocación de la férula espinal. En el vídeo se muestra otro modelo de férula espinal, aunque la colocación es similar.

Imágenes tomadas de: PHTLS: Soporte vital básico y avanzado en el trauma prehospitalario 6ª ED.