La escala de coma de Glasgow (en Inglés Glasgow Coma Scale (GCS)) es una escala de aplicación neurológica que permite medir el nivel de conciencia de una persona.
Valora tres parámetros:
APERTURA OCULAR
A la voz..............................3
Al dolor...............................2
Ausente..............................1
RESPUESTA VERBAL
Orientada..............................5
Confusa................................4
Palabras inapropiadas..........3
Sonidos incomprensibles......2
Ausente.................................1
RESPUESTA MOTORA
Obedece órdenes .............................6
Localiza dolor....................................5
Retira dolor........................................4
Flexión anómala, decorticación..........3
Extensión anómala, descerebración...2
Ausente..............................................1
La suma de los tres valores constituye el resultado final de la escala de Glasgow.
El puntaje más bajo es 3 puntos, mientras que el valor más alto es 15 puntos.
El paciente con menor puntaje es aquel que sufre los daños craneoencefálicos más graves. De acuerdo al resultado de la escala de Glasgow, el médico está en condiciones de indicar el tratamiento a seguir.
Los problemas auditivos, la demencia, los trastornos de tipo psiquiátrico y las lesiones en la boca o la garganta, pueden influir considerablemente en los resultados.
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Más allá de todos los obstáculos físicos o mentales que se puedan interponer entre el examen y el paciente, se debe tener en cuenta la subjetividad del profesional, la cual puede jugar tanto a favor como en contra del diagnóstico, llegando a variaciones de dos puntos.
LIMITACIONES
ANÁLISIS
APERTURA OCULAR
Se valorará la apertura ocular.
RESPUESTA VERBAL
RESPUESTA MOTORA
Rigidez de decorticación: miembros superiores en flexión y aducción (afectación
vía corticoespinal o coma metabólico).
Rigidez de descerebración: miembros superiores en extensión y pronación (afectación
del tronco del encéfalo o comas metabólicos graves).
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Más allá de todos los obstáculos físicos o mentales que se puedan interponer entre el examen y el paciente, se debe tener en cuenta la subjetividad del profesional, la cual puede jugar tanto a favor como en contra del diagnóstico, llegando a variaciones de dos puntos.
LIMITACIONES
- Edad preverbal
- Edema de párpados
- Afasia, Intubación Orotraqueal
- Lesiones medulares altas
- Sedación/Relajación
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