Apendicitis

Inflamación e infección aguda del apéndice vermiforme. 

CAUSAS

- Origen Vascular (Isquemia de la arteria apendicular)

- Obstrucción de la luz: Obstrucción por un apendicolito (heces acumuladas), cuerpos extraños, tumores...

La obstrucción provoca distensión, infartación venosa y acumulación de moco y bacterias, lo que puede provocar gangrena y perforación.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

- Dolor epigástrico
- Náuseas y vómitos
- Tensión en fosa ilíaca derecha (Signo de Mc Burney)
- Febrícula 

I

EXPLORACIÓN FÍSICA

Dolor en FID (Fosa ilíaca derecha)

- Signo de Mc Burney positivo: Dolor a mitad de camino entre el ombligo y la cresta ilíaca derecha. El dolor emigra después al resto del abdomen

- Signo de Blumberg positivo: Dolor a la palpación profunda en FID que se intensifica con la descompresión brusca.

- Tacto rectal positivo: en el lado derecho es más doloroso.

Habitualmente el paciente se queda tumbado y quieto, frecuentemente con la pierna derecha flexionada.

DIAGNÓSTICO

- Sospecha: Todo dolor agudo en fosa ilíaca derecha es en principio apendicitis hasta que no se demuestra lo contrario.

- Diferencial: Hay que discriminar entre cólico nefrítico, infección urinaria, patología ginecológica.

- Exploración complementaria:
    - Radriografía
    - Estudios de laboratorio
    - Ecografías

TRATAMIENTO

Tratamiento médico: La administración de calmantes y antibióticos mejoran el cuadro, provocando formas silentes, pero al cabo del tiempo el dolor aumenta tanto que puede estar causado por peritonitis.

Tratamiento quirúrgico: Siempre se realiza extirpación quirúrgica, también está indicado en caso de duda.